阿司匹林可致胃肠道反应如恶心呕吐，长期或大剂量使用易引发胃溃疡、胃出血，胃溃疡病史者或胃肠敏感人群风险更高，因抑制环氧酶减少保护胃黏膜的前列腺素合成；有出血倾向，抑制血小板聚集致鼻出血、牙龈出血等出血风险升高，出血性疾病患者或用抗凝药者需格外谨慎；部分人有过敏反应如皮疹、瘙痒，严重可致哮喘发作，过敏体质者需警惕；长期使用可能影响肾功能致损伤，老年人或肾功能不全者更易受影响；大剂量用可致水杨酸反应表现为头痛、眩晕、耳鸣等；儿童病毒感染时用易增瑞氏综合征风险需避免滥用；老年人用需密切监测肝肾功能及出血情况，女性经期或孕期用需谨慎，有胃肠道疾病史、出血性疾病史或服其他增出血风险药物者用前应咨询医生评估利弊。
一、胃肠道反应
阿司匹林可刺激胃黏膜，引发恶心、呕吐等不适，长期或大剂量使用易导致胃溃疡、胃出血等。有胃溃疡病史者或本身胃肠道敏感人群使用时，该风险显著增加，因阿司匹林会抑制环氧酶，减少前列腺素合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用。
二、出血倾向
阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，但也可能导致出血风险升高，表现为鼻出血、牙龈出血等，严重时可引发消化道出血、颅内出血等。对于患有出血性疾病（如血友病）或正在服用抗凝药物（如华法林）的人群，使用阿司匹林需格外谨慎，因其会进一步增加出血风险。
三、过敏反应
部分人群使用阿司匹林后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒，严重者可发生哮喘发作（阿司匹林哮喘）。过敏体质者接触阿司匹林时更易触发免疫反应，需高度警惕，一旦出现过敏症状应立即停药并就医。
四、肾脏影响
长期使用阿司匹林可能对肾脏功能产生不良影响，导致肾功能损伤，尤其常见于老年人或本身已有肾功能不全的患者。这是因为阿司匹林会影响肾血流量及肾小球滤过功能，进而干扰肾脏正常代谢。
五、水杨酸反应
大剂量使用阿司匹林时，可能出现水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力及听力减退等。此为阿司匹林过量导致的中毒表现，需密切关注用药剂量，避免过量使用。
六、儿童特殊风险
儿童在病毒感染（如流感、水痘）时使用阿司匹林，可能增加瑞氏综合征的发生风险，瑞氏综合征可累及神经系统、肝脏等重要器官，严重威胁儿童健康，因此儿童应避免滥用阿司匹林。
七、特殊人群注意事项
老年人因肝肾功能减退，使用阿司匹林时更易出现副作用，需密切监测肝肾功能及出血情况；女性在经期或孕期使用阿司匹林需谨慎，经期可能增加出血风险，孕期使用可能对胎儿产生不良影响；有胃肠道疾病病史、出血性疾病史或正在服用其他可能增加出血风险药物的人群，使用阿司匹林前应咨询医生，评估利弊后再决定是否用药。
