肺动脉栓塞可能引发多器官功能障碍,严重时可致命,及时诊断和治疗是关键。
一、急性循环衰竭
血栓阻塞肺动脉主干或分支,导致右心负荷骤增,心输出量锐减,引发休克、低血压甚至心搏骤停,这是最危急的后果,需立即抢救。
二、肺组织坏死
部分肺段或亚段动脉栓塞后,局部血流中断,肺泡通气-血流比例失调,出现低氧血症、呼吸困难,若长期缺血可引发肺梗死,表现为胸痛、咯血。
三、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
急性栓塞未完全溶解或反复发生小栓塞,血栓机化后阻塞肺动脉,导致肺动脉压力持续升高,右心衰竭,出现活动后气促、下肢水肿等慢性症状。
四、多器官功能损害
长期缺氧和循环障碍可累及脑、肾、胃肠等器官,脑缺氧引发晕厥、意识障碍,肾缺血导致少尿或肾功能衰竭,严重时出现多器官衰竭综合征。
特殊人群注意事项:老年人因血管弹性差、活动少,血栓风险高;孕妇、长期卧床者需加强预防;有血栓病史或凝血功能异常者,需严格遵医嘱抗凝治疗,避免剧烈运动和突然体位变化。