肺曲霉菌病诊断依赖影像学（如CT示曲霉菌球、晕轮征）及真菌培养/血清学检测（如GM试验），治疗需结合免疫状态及感染类型。
一、侵袭性肺曲霉菌病
多见于免疫缺陷者（如骨髓移植后），症状为发热、咯血、呼吸困难。首选伏立康唑，需尽早启动抗真菌治疗，同时评估免疫重建需求。
二、慢性肺曲霉菌病
常见于长期吸烟或慢性阻塞性肺疾病患者，表现为低热、咳嗽、体重下降。治疗以伊曲康唑为主，疗程需6个月以上，定期监测肺功能。
三、曲霉菌球
多无明显症状，仅影像学可见孤立病灶。无症状者无需药物，反复咯血者考虑手术切除，需注意合并真菌感染风险。
四、过敏性支气管肺曲霉菌病
哮喘或囊性纤维化患者高发，表现为喘息、嗜酸性粒细胞升高。糖皮质激素（如泼尼松）是一线治疗，需长期随访并调整剂量。
特殊人群提示
儿童患者避免使用肝毒性药物，孕妇需权衡抗真菌治疗利弊，老年患者需监测肾功能及药物相互作用。所有治疗需在专业医疗机构进行，定期复查评估疗效与安全性。
