腹主动脉夹层症状表现以突发剧烈胸背部疼痛为核心，常伴随血压异常、休克倾向，若累及重要分支血管可引发脏器缺血症状，症状进展迅速，需紧急医疗干预。
突发剧烈疼痛：多为撕裂样或刀割样剧痛，突发于胸背部，可沿主动脉走行方向放射，疼痛程度与夹层范围及进展速度相关，休息或药物难以缓解，持续数小时至数天。
血压异常：约70%患者出现高血压，部分因剧痛应激性升高，少数因主动脉瓣反流或血容量丢失出现低血压，血压骤降常提示夹层破裂风险。
脏器缺血症状：累及肾动脉可致少尿、肾功能衰竭；累及腹腔脏器动脉可引发肠缺血、腹痛、恶心呕吐；累及下肢动脉可出现肢体麻木、无力甚至坏死。
休克表现：若夹层破裂出血，可迅速出现面色苍白、四肢湿冷、心率加快、意识障碍等休克症状，短时间内危及生命，需立即抢救。
特殊人群提示：高血压患者若突发剧烈疼痛，尤其有长期未控制病史，需高度警惕；老年患者症状可能不典型，易被误认为其他急症，延误诊治；孕妇需排除妊娠相关并发症，及时鉴别。
