结肠平滑肌瘤的治疗以手术切除为主，根据肿瘤位置、大小及症状选择内镜或外科手术，术后需定期复查。
一、内镜下切除
适用于黏膜下或腔内生长、直径≤2cm、无浸润表现的平滑肌瘤。通过内镜完整切除，创伤小，术后恢复快，适合高龄或基础疾病多的患者。
二、外科手术切除
适用于肿瘤较大（直径>2cm）、位于肌层或浆膜下、内镜切除风险高或怀疑恶性变的情况。手术方式包括局部切除、肠段切除吻合，必要时清扫区域淋巴结，确保完整切除肿瘤及周围组织。
三、术后辅助治疗
若病理提示恶性或交界性平滑肌瘤，需根据情况考虑辅助放化疗，具体方案需由肿瘤专科医生制定。
四、特殊人群注意事项
高龄或合并严重心肺疾病患者，优先选择创伤小的内镜治疗；儿童患者需严格评估肿瘤性质，优先非手术干预，避免过度治疗；妊娠期女性需权衡手术对胎儿影响，多学科协作决策。
五、定期复查监测
术后需定期行肠镜或影像学检查，监测肿瘤复发或恶变，建议术后1年内每3-6个月复查，后续根据情况延长间隔。
