结核性胸膜炎是大病，若未及时规范治疗，可能导致胸膜粘连、肺功能受损，甚至结核菌播散至其他器官。
结核性胸膜炎的严重程度取决于治疗时机与规范程度。若在感染早期（发病1~2周内）接受抗结核治疗，多数患者可完全康复，不留后遗症；延误治疗或治疗不规范，可能发展为慢性胸膜增厚，影响呼吸功能。
结核性胸膜炎的典型症状包括发热（多为低热，持续2周以上）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、干咳、乏力、盗汗等。部分患者症状隐匿，仅表现为不明原因的胸腔积液，易被忽视。
诊断需结合症状、胸腔积液检查（如腺苷脱氨酶升高）、结核菌素试验及影像学检查。胸腔积液穿刺是明确诊断的关键，同时可缓解呼吸困难等症状。
治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，疗程通常为12~18个月。同时需注意药物副作用监测，定期复查肝肾功能及胸腔积液情况。
特殊人群如老年人、糖尿病患者、免疫力低下者，治疗难度较大，需加强病情监测，必要时调整治疗方案。儿童患者需在医生指导下规范用药，避免药物过量或不足影响发育。
