血栓性脉管炎是一种慢性、节段性、炎症性血管闭塞性疾病，主要累及四肢中小动静脉，好发于青壮年男性吸烟者，与吸烟、寒冷潮湿环境及免疫功能异常密切相关。
病因与发病机制：确切病因未明，吸烟是明确危险因素，尼古丁损伤血管内皮；免疫异常导致血管壁炎症反应，形成血栓，闭塞管腔，造成肢体缺血。
临床表现：早期表现为间歇性跛行、肢端发凉、麻木；进展期出现静息痛、皮肤苍白或发绀，严重者肢端溃疡或坏疽，病程呈进行性加重。
诊断与鉴别：结合病史（吸烟史）、症状（间歇性跛行、静息痛）及影像学检查（超声、CTA），需与动脉硬化闭塞症、糖尿病足等鉴别，后者多见于老年人，常伴糖尿病史。
治疗原则：严格戒烟是首要措施；药物治疗包括抗血小板、抗凝及扩血管药物；严重缺血者需手术或介入治疗，如血管旁路移植术、经皮腔内血管成形术。
特殊人群注意事项：青壮年男性吸烟者需立即戒烟，避免病情进展；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病；孕妇及哺乳期女性慎用抗凝药物，需在医生指导下治疗。
