新生儿黄疸看肝功主要关注血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及转氨酶水平,出生24小时内需监测,足月儿生后48小时后、早产儿72小时后复查,若总胆红素超过生理性范围或直接胆红素升高,提示病理性黄疸,需进一步检查。
生理性黄疸:足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退;早产儿可延迟至3-4周。肝功指标中,间接胆红素为主,总胆红素<12.9mg/dL,无其他异常,无需特殊干预。
病理性黄疸:生后24小时内出现,胆红素每日上升>5mg/dL,或总胆红素>15mg/dL(早产儿>18mg/dL),直接胆红素>2mg/dL。需排查溶血、感染、胆道闭锁等病因,及时干预。
母乳性黄疸:母乳喂养儿多见,停母乳48-72小时后胆红素下降>30%,肝功显示以间接胆红素升高为主,无其他异常。可继续母乳喂养,严重时需蓝光治疗。
高危因素提示:早产儿、低体重儿、溶血性疾病患儿,需更早监测肝功,避免胆红素脑病。若黄疸持续不退或退而复现,及时就医,监测肝功变化,必要时光疗或换血治疗。



