动脉动脉瘤治疗需根据大小、位置及症状决定，小而无症状者可定期观察，大或高危动脉瘤通常需手术（开颅/介入栓塞）或血管内治疗，药物仅用于控制血压、防治血栓等并发症。
未破裂且未压迫神经的小动脉瘤：
直径＜5mm且无神经症状者，可每6-12个月复查CTA或MRA，监测大小变化。高血压患者需严格控制血压（目标＜140/90mmHg），避免情绪激动及剧烈运动。
破裂或高危动脉瘤：
一旦破裂（蛛网膜下腔出血）或瘤体＞7mm，建议尽早手术。开颅夹闭术适合位置表浅、形态规则的动脉瘤；介入栓塞术（弹簧圈栓塞）更适用于复杂或位置深的动脉瘤，术后需长期服用抗血小板药物。
特殊人群注意事项：
老年患者若合并严重心脑血管疾病，手术耐受性差，优先考虑介入治疗；妊娠期女性需权衡手术风险与胎儿安全，多学科团队评估后选择最佳方案；儿童动脉瘤罕见，多为先天性，需尽早干预以避免破裂风险。
长期管理：
无论手术与否，均需终身控制危险因素（如戒烟、限酒、低盐低脂饮食），定期复查影像学检查，保持血压、血脂稳定，降低复发风险。
