绝经后子宫内膜癌是绝经后女性出现异常阴道出血的重要警示信号,需高度重视。其发病与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等因素相关,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
1.主要高危因素:包括肥胖(体重指数≥28)、糖尿病、高血压组成的代谢综合征,长期单一雌激素替代治疗,以及有子宫内膜癌家族史或遗传性非息肉病性结直肠癌综合征等。
2.典型临床表现:最常见为绝经后阴道出血,少数表现为血性分泌物或浆液性排液,部分患者可触及增大的子宫或附件包块。
3.诊断关键手段:首选宫腔镜检查+诊刮术,结合子宫内膜病理活检明确诊断;MRI可评估肿瘤浸润深度及肌层受累情况,PET-CT用于排查远处转移。
4.治疗原则:早期以手术(全子宫+双附件切除±淋巴结清扫)为主,中晚期需结合放疗、化疗或激素治疗。年轻患者可考虑保留生育功能的保守治疗,但需严格评估风险。
5.特殊人群注意事项:肥胖患者需控制体重(目标BMI 18.5~24),糖尿病患者需严格血糖管理;高血压患者应在医生指导下调整降压方案,避免影响手术耐受性。



