阴道内壁通常并非完全光滑，正常情况下呈现皱襞状结构，这是为了适应性生活、分娩及月经周期的生理需求。
1.正常生理状态下
正常成年女性阴道内壁由黏膜组织构成，表面存在许多横行皱襞，类似褶皱的皮肤，这些结构可随阴道扩张或收缩改变形态，增加弹性，便于容纳性器官及分娩。
2.病理状态下
若阴道内壁出现异常粗糙、颗粒感或溃疡，可能提示疾病。如霉菌性阴道炎会导致黏膜充血、白色豆腐渣样分泌物；老年性阴道炎因雌激素下降，黏膜变薄且可能出现散在出血点。
3.感染或炎症影响
细菌、病毒感染或过敏反应可能破坏正常结构。滴虫性阴道炎表现为黄绿色泡沫状分泌物，黏膜充血明显；性传播疾病如生殖器疱疹可能形成溃疡，表面粗糙。
4.年龄与激素变化
青春期前女性激素水平低，阴道内壁较薄且光滑；绝经后雌激素水平下降，黏膜萎缩变薄，可能出现轻微粗糙感。孕期激素变化也可能使阴道壁充血，触感略有不同。
5.自我检查与就医提示
日常注意观察分泌物性状、异味及瘙痒情况。若发现异常粗糙、出血或溃疡，应及时就医检查，必要时进行阴道镜或分泌物检测，明确病因后针对性治疗。
