咳嗽引起左下腹疼痛的原因，多与腹部肌肉牵拉、肠道刺激或潜在疾病（如结肠炎、泌尿系统结石）相关，具体需结合伴随症状判断。
一、腹部肌肉过度牵拉
剧烈咳嗽时腹压骤增，左侧腹直肌或腹壁肌肉短暂强烈收缩，可能引发肌肉拉伤性疼痛，常见于咳嗽频率高、持续时间长的情况，疼痛多为酸痛或刺痛，活动或按压时加重。
二、肠道刺激或痉挛
咳嗽导致腹腔压力波动，刺激敏感的乙状结肠或降结肠，诱发肠道蠕动异常或痉挛，疼痛常伴随腹胀、排便习惯改变，尤其在咳嗽时疼痛加剧，休息后可能缓解。
三、泌尿系统疾病
左侧输尿管结石或炎症患者，咳嗽时腹压变化可能刺激结石或炎症部位，引发左下腹疼痛，常伴随尿频、尿急或血尿，需通过影像学检查明确诊断。
四、妇科相关问题
女性患者若存在左侧附件炎症、卵巢囊肿等，咳嗽导致的腹压变化可能诱发疼痛，疼痛可能随月经周期变化，或伴随白带异常、腰骶部不适等症状。
特殊人群注意事项：儿童需关注是否因剧烈咳嗽导致腹部肌肉拉伤，避免自行使用镇咳药；老年人或有基础疾病者，若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状，应及时就医排查器质性病变。
