来月经小腹右侧疼痛可能与多种因素相关，常见原因包括原发性痛经、妇科炎症、子宫内膜异位症等，少数情况下可能涉及阑尾炎、卵巢囊肿等疾病。
1.原发性痛经
多见于年轻女性，疼痛与经期子宫内膜前列腺素分泌过多有关，通常在月经初潮后1-2年出现，疼痛多在经期第1-2天明显，呈痉挛性，可伴腰背部不适，无器质性病变。
2.妇科炎症
如右侧附件炎（输卵管、卵巢炎症），常伴随白带异常、发热，疼痛可能在经期加重，多因病原体上行感染引起，需结合妇科检查及超声明确诊断。
3.子宫内膜异位症
异位内膜组织侵犯右侧卵巢或盆腔，疼痛可能随月经周期加重，呈进行性加剧，可能影响生育，需通过影像学检查及CA125检测辅助诊断。
4.其他疾病
如右侧卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）、阑尾炎（疼痛可转移至右下腹，伴恶心呕吐），需紧急就医排查，避免延误治疗。
特殊人群提示：青春期女性需注意痛经与原发性疾病鉴别；育龄期女性若疼痛加重或伴随异常出血，应及时就诊；老年女性需警惕卵巢恶性肿瘤风险。建议优先采用非药物干预，如热敷、适度运动，若疼痛持续或加重，应尽快就医明确病因。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
