血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、节段性、炎症性血管闭塞性疾病，主要累及四肢中小动静脉，多见于20-40岁男性吸烟者，病程呈周期性进展，严重时可致肢体坏死。
病因与高危因素：确切病因未明，吸烟是明确高危因素，尼古丁等有害物质损伤血管内皮，诱发血管痉挛与血栓形成；寒冷、潮湿环境及自身免疫异常可能加重病情。
临床表现与分期：早期以间歇性跛行、肢端发凉、麻木为特征；进展期出现静息痛、皮肤苍白或发绀；晚期可因溃疡或坏疽需截肢，疼痛夜间加重，影响睡眠与生活质量。
诊断与鉴别：需结合病史（如长期吸烟史）、症状（间歇性跛行等）及影像学检查（如血管超声、CTA），鉴别于动脉硬化闭塞症（多见于老年人、伴高血压等基础病）、糖尿病足等。
治疗原则：戒烟是首要措施，可延缓病情进展；药物治疗包括抗血小板药物、扩血管药及抗凝药；严重病例需手术（如交感神经阻滞、血管旁路移植）或介入治疗，需由专业医师评估。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用可能影响胎儿或发育的药物；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免血管损伤叠加；老年患者需加强足部护理，预防感染。
