白天咳嗽较轻、夜间加重，多因夜间迷走神经兴奋致气道收缩、分泌物引流不畅，或环境因素刺激。常见原因包括：
1.呼吸道疾病：如过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎。夜间气道敏感性增加，分泌物积聚（如痰液）刺激咳嗽感受器，尤其哮喘患者夜间易因气道痉挛加重咳嗽。
2.胃食管反流：平躺时胃酸反流刺激咽喉，夜间迷走神经兴奋使食管下括约肌松弛，反流更易发生，引发刺激性咳嗽。
3.环境因素：空气干燥、尘螨、花粉等过敏原夜间接触增加，或室内温度/湿度变化刺激呼吸道，诱发夜间咳嗽。
4.心功能不全：夜间平躺回心血量增加，肺部淤血加重，导致咳嗽、胸闷，尤其老年患者需警惕。
特殊人群提示：儿童（尤其婴幼儿）避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品，减少过敏原；孕妇需注意饮食清淡，睡前2小时避免进食；老年人若伴随呼吸困难、下肢水肿，应及时就医排查心肺疾病。
建议：保持室内湿度（40%~60%），睡前清洁环境；过敏者使用防螨床品，必要时遵医嘱使用抗过敏药物；胃食管反流者抬高床头15°~20°，避免高脂饮食。若咳嗽持续超过2周或伴随发热、胸痛，需及时就诊。
