肺纤维化治疗需结合病因、病情分期及患者个体情况,以综合管理为核心,通过药物、氧疗、肺康复等手段延缓进展。
特发性肺纤维化(IPF):一线治疗药物为抗纤维化药物,如吡非尼酮、尼达尼布,可延缓肺功能下降速度。需注意长期用药的耐受性监测,老年患者或合并基础疾病者应评估药物相互作用。
继发性肺纤维化:重点针对原发病治疗,如类风湿关节炎相关纤维化需控制免疫炎症,尘肺病患者需脱离粉尘环境并定期肺功能监测。合并感染时及时抗感染治疗,避免病情急性加重。
终末期肺纤维化:若药物效果不佳,可考虑肺移植评估,需严格筛查供体匹配度及手术耐受性。终末期患者需家庭氧疗、无创通气改善症状,家属应学习呼吸支持设备使用及心理支持技巧。
特殊人群管理:儿童患者罕见,确诊后需多学科协作制定个体化方案;孕妇应权衡药物对胎儿影响,优先非药物干预;老年患者需简化用药方案,预防跌倒及感染等并发症。
生活方式调整:戒烟是首要干预措施,避免雾霾及呼吸道刺激物;规律呼吸训练(如缩唇呼吸)可改善运动耐力;均衡营养支持(高蛋白、维生素)有助于维持肺功能。



