尘肺病是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留,引发肺组织弥漫性纤维化的肺部疾病,主要由职业暴露(如煤矿、采石场等粉尘环境)导致,可分为多种类型。
一、按致病粉尘分类
1.矽肺病:吸入游离二氧化硅粉尘(石英为主),进展快,易并发结核,多见于采矿、隧道作业者。
2.煤工尘肺:长期吸入煤尘混合粉尘,含矽尘者加重,分单纯煤尘肺与煤矽肺,采煤、洗煤工人高发。
3.石棉肺:吸入石棉纤维(直链状),除肺纤维化外,可并发胸膜间皮瘤,建筑、造船行业高发。
4.其他尘肺:如水泥尘肺(水泥生产)、石墨尘肺(石墨加工)等,致病粉尘各有职业暴露史。
二、治疗与管理
关键为脱离粉尘暴露,控制症状。药物治疗限于对症(如止咳、抗纤维化),尚无特效治愈手段。需定期肺功能监测,戒烟并预防呼吸道感染。
三、特殊人群注意事项
高龄、合并心血管疾病者需更密切监测肺功能,避免过度劳累;儿童(不接触粉尘环境)一般不发病;孕妇需严格远离粉尘作业,防止胎儿发育影响。
四、预防核心策略
强化职业防护(佩戴防尘口罩)、改善通风除尘设备、定期体检(胸片+肺功能筛查),高危职业者每年至少1次检查。



