胸膜增厚是否可以自愈，需要根据具体情况进行分析，可能的原因如下：
1.胸膜炎引起的胸膜增厚：如果是胸膜炎导致的胸膜增厚，在胸膜炎得到有效治疗后，增厚的胸膜可能会逐渐吸收、变薄，甚至恢复正常。例如，结核性胸膜炎经过规范的抗结核治疗后，胸膜增厚通常可以逐渐吸收。但如果胸膜炎的病因持续存在，如肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等，胸膜增厚可能会持续存在，甚至加重。
2.其他原因引起的胸膜增厚：一些其他原因，如胸部外伤、胸部手术后等，也可能导致胸膜增厚。这种情况下，胸膜增厚通常是由于局部的炎症反应或纤维化引起的，很难自行恢复。
3.无症状的胸膜增厚：如果胸膜增厚没有引起明显的症状，如胸痛、呼吸困难等，通常不需要特殊处理，只需定期复查胸部CT，观察胸膜增厚的变化情况即可。
4.有症状的胸膜增厚：如果胸膜增厚引起了明显的症状，如胸痛、呼吸困难等，需要根据具体情况进行治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，胸膜增厚的治疗方法应根据具体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，定期复查胸部CT，以便及时发现病情变化。
