月经走的第一天同房怀孕风险较低，但并非绝对安全。若月经周期规律（28~30天），此阶段处于卵泡期早期，卵巢尚未开始排卵，受孕概率极小。然而，部分女性可能因内分泌波动、情绪变化或疾病因素导致额外排卵，存在意外受孕可能。
月经周期规律者：若月经持续3~7天，结束当天通常处于卵泡期，无成熟卵子排出，同房怀孕概率极低。但需注意，经期刚结束时子宫内膜较脆弱，同房易增加感染风险，建议月经完全干净后2~3天再同房。
月经周期不规律者：如月经周期短（＜28天）或经期延长（＞7天），可能因黄体功能异常或内分泌紊乱导致提前排卵，月经第一天同房仍有受孕可能。此类人群需通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断排卵时间，避免意外妊娠。
特殊人群注意事项：青春期女性（12~18岁）、围绝经期女性（45~55岁）因激素水平波动大，月经周期不规律，需更谨慎避孕；有流产史、盆腔炎或其他妇科疾病者，经期刚结束时同房感染风险更高，建议咨询妇科医生后再决定是否同房。
紧急避孕建议：若月经周期不规律或担心意外排卵，可在同房后72小时内咨询医生，选择合适的紧急避孕方式，降低妊娠风险。
