肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降,晚期可出现杵状指、发绀等缺氧症状,病程通常呈慢性进展,病情严重程度与肺功能下降速度相关。
1.早期表现
早期症状隐匿,常以活动后气短为首发信号,易被误认为普通劳累;干咳多无痰,夜间可能加重,部分患者伴轻微胸痛。
2.进展期表现
随病情加重,呼吸困难逐渐明显,日常活动如穿衣、爬楼即可引发明显气短;肺部听诊可闻及“爆裂音”(Velcro啰音),肺功能检查显示限制性通气障碍。
3.晚期表现
患者出现静息状态下呼吸困难、缺氧性发绀,杵状指(趾)逐渐明显;因长期缺氧可继发肺心病,表现为下肢水肿、右心衰竭等。
4.特殊人群注意事项
老年人:症状进展可能更快,需定期监测肺功能;
儿童:罕见特发性肺纤维化,多与遗传或先天性疾病相关,需尽早干预;
孕妇:需在呼吸科与产科联合管理下,避免剧烈活动,防止缺氧影响胎儿。
5.治疗与管理
以延缓肺功能下降为目标,常用药物包括抗纤维化药物(如吡非尼酮)、糖皮质激素等;非药物干预强调戒烟、避免呼吸道感染,必要时需家庭氧疗或肺康复训练。



