便秘是指排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬或排便困难,持续时间通常超过12周。
1.功能性便秘
由肠道动力不足、肠道菌群失衡或心理压力引发,无器质性病变。常见于久坐、膳食纤维摄入不足人群,表现为排便周期延长但无明显腹痛。
2.器质性便秘
肠道结构异常或疾病导致,如肠梗阻、肠道肿瘤、甲状腺功能减退等。伴随腹痛、呕吐、体重下降时需警惕,需结合影像学检查确诊。
3.药物性便秘
长期服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药物可能引发。用药期间出现排便异常应咨询医生调整方案,避免自行停药。
4.特殊人群便秘
老年人:肌肉力量减弱、肠道蠕动减慢,建议每日饮水1500~2000ml,增加膳食纤维至25~30g/日。
孕妇:激素变化及子宫压迫肠道,可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂。
儿童:避免低龄儿童使用刺激性泻药,优先通过增加膳食纤维(如西梅泥)和规律排便习惯改善。
5.改善建议
优先通过饮食(增加全谷物、蔬菜)、运动(每日30分钟快走)及规律排便习惯(晨起或餐后尝试排便)干预。如持续超过2周,建议至正规医疗机构消化科就诊,排查器质性病因。