动脉瘤破裂是指颅内动脉壁薄弱处因压力或病变破裂，血液流入蛛网膜下腔等部位，通常起病急骤，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，若未及时救治，30天内死亡率可达40%，存活者亦有较高致残风险。
一、按病因分类
动脉瘤破裂主要分为先天性（如Berry动脉瘤）、后天性（如高血压、动脉粥样硬化致动脉瘤）及感染性（如真菌性动脉瘤）三类。先天性动脉瘤常位于Willis环附近，后天性多与血管壁损伤相关，感染性则继发于全身感染。
二、按发病位置分类
大脑前动脉、大脑中动脉、颈内动脉及后循环（基底动脉、椎动脉）动脉瘤破裂风险不同，其中大脑中动脉动脉瘤破裂占比最高，后循环动脉瘤易累及脑干，致残率较高。
三、按临床表现分类
典型表现为“雷击样”头痛、脑膜刺激征（颈强直）、意识障碍等。部分患者因出血量少或位置特殊，可表现为轻微头痛或无特异性症状，需结合影像学检查确诊。
四、高危人群与干预建议
高血压、吸烟、家族史者风险较高，应控制血压、戒烟限酒。已发现动脉瘤者需定期随访，直径>7mm或有出血史者建议手术（夹闭或介入栓塞），以降低再破裂风险。儿童罕见，但若有先天性血管畸形需警惕。
