肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉血栓（占比约90%），少数来自右心系统或其他静脉系统，脱落的栓子随血流阻塞肺动脉及其分支。
一、血栓性栓子
下肢深静脉血栓是最常见来源，长期卧床、久坐（如长途旅行）、手术史（尤其是骨科手术）、恶性肿瘤、高龄、肥胖等人群风险更高。这些因素导致静脉血流缓慢、血液高凝状态或血管壁损伤，形成血栓，血栓脱落随血流进入肺动脉。
二、非血栓性栓子
空气栓塞（如静脉置管操作不当、潜水减压病）、脂肪栓塞（骨折后骨髓脂肪滴进入血管）、羊水栓塞（分娩过程中羊水成分进入母体循环）等，虽发生率较低，但起病凶险。
三、右心来源栓子
心房颤动、心脏瓣膜病、右心衰竭等导致右心腔内血栓形成，血栓脱落可阻塞肺动脉。
四、特殊人群注意事项
长期卧床患者（如术后、老年慢性病患者）需定时翻身、活动肢体，避免血栓形成；孕妇需关注羊水栓塞风险，分娩时配合医护人员；肿瘤患者应积极治疗原发病，降低血液高凝风险。
五、预防建议
高危人群可采用物理预防（如穿戴弹力袜）、药物预防（如低分子肝素）等措施，减少栓子形成；出现下肢肿胀、疼痛、呼吸困难、胸痛等症状时，需立即就医排查。
