梗阻性黄疸是因胆道梗阻导致胆汁排泄障碍，胆红素逆流入血引发的皮肤巩膜黄染，常见于胆道结石、肿瘤或炎症。
一、按病因分类
1.胆道结石：胆固醇或胆色素结石阻塞胆管，多见于40岁以上人群，女性风险略高。
2.胆道肿瘤：胆管癌或胰头癌压迫胆管，中老年患者需警惕体重下降与腹痛。
3.良性狭窄：胆管炎或手术后瘢痕导致管腔狭窄，反复发作炎症者易发生。
4.先天性畸形：如先天性胆管扩张症，儿童期发病需手术干预。
二、特殊人群提示
老年患者：因症状隐匿，需定期监测肝功能，避免自行服用肝毒性药物。
儿童：先天性梗阻需尽早手术，家长应观察有无大便陶土色改变。
孕妇：胆汁淤积综合征需与妊娠期肝炎鉴别，及时就医防早产。
三、关键检查与治疗
检查：腹部超声为首选，MRCP可明确梗阻部位；高危人群需结合肿瘤标志物。
治疗：解除梗阻为核心，首选内镜或手术，药物仅用于围手术期保肝。
四、护理要点
饮食：低脂高蛋白，避免油炸食品，肝硬化患者需限钠。
监测：每日记录尿色、大便颜色，黄疸加重伴腹痛需急诊。
五、预后与随访
结石患者5年复发率约30%，需定期复查；肿瘤患者术后5年生存率与分期相关。
