肺纤维化主要由慢性炎症（如特发性肺纤维化）、环境暴露（如长期吸入粉尘或有害气体）、自身免疫疾病（如类风湿关节炎）或药物毒性（如化疗药物）等因素导致，肺组织持续受损后形成瘢痕组织，限制气体交换功能。
一、特发性肺纤维化
无明确诱因，多见于50~70岁中老年人，男性略多于女性，与遗传易感基因（如TP53突变）相关，吸烟是重要危险因素，病程呈进行性加重。
二、环境与职业暴露
长期吸入石棉、硅尘、煤矿粉尘等，可引发尘肺病；长期暴露于室内装修甲醛、室外雾霾PM2.5等，增加肺纤维化风险，从事采矿、建筑等职业人群需加强防护。
三、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可累及肺部，产生自身抗体攻击肺组织，多见于30~50岁女性，需定期监测肺功能，早期干预免疫指标。
四、药物与治疗相关
胺碘酮、博来霉素等化疗药，或长期使用某些中药（如马兜铃酸类）可能损伤肺间质，用药期间需定期复查胸部影像，避免超说明书疗程使用。
特殊人群提示：老年人用药需谨慎，避免多种药物联用；孕妇、哺乳期女性应严格遵医嘱；儿童罕见，但家族遗传史者需关注青少年期肺功能变化，早期戒烟可降低特发性肺纤维化风险。
