盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢等）引发，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，多发生于性活跃期女性。
病原体上行感染：病原体突破宫颈防御，沿生殖道黏膜上行，首先感染子宫内膜，进而扩散至输卵管、卵巢，甚至盆腔腹膜。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是主要致病菌，性传播是重要感染途径。
邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔器官，如阑尾炎症渗出物刺激盆腔，引发输卵管炎等。
产后/流产后感染：分娩或流产后，宫颈口未完全闭合，子宫内膜创伤未修复，病原体易侵入宫腔引发感染。高危因素包括产后出血、胎盘残留、手术操作等。
宫内节育器使用：宫内节育器放置后1个月内感染风险较高，病原体通过放置过程进入宫腔，或原有下生殖道感染上行。建议放置后注意个人卫生，定期复查。
经期卫生不良：经期子宫内膜剥脱，宫口相对开放，若使用不洁卫生巾、经期盆浴或性交，易导致病原体入侵。青少年女性需加强经期卫生教育。
特殊人群注意事项：性活跃女性（15~44岁）风险较高，需坚持全程正确使用安全套；有盆腔炎病史者复发率约25%，建议治愈后定期妇科检查；孕妇需加强孕期卫生，预防胎膜早破等感染风险。
