杀灭幽门螺杆菌的核心是采用包含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素的四联疗法，疗程通常为10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
一、初次治疗
一线方案以铋剂四联疗法为主，包含PPI（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药或换药。
二、二次治疗
若初次治疗失败，需在医生指导下调整抗生素组合，可选用呋喃唑酮、左氧氟沙星等耐药率较低的药物，同时需评估患者既往用药史，避免重复使用过敏或耐药抗生素。
三、特殊人群
儿童患者需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素方案，避免使用喹诺酮类药物；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗收益与风险，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用PPI+阿莫西林；老年患者需注意肾功能，避免使用肾毒性抗生素，治疗前评估基础疾病及用药史。
四、生活方式干预
治疗期间需分餐制，避免交叉感染；戒烟限酒，减少胃黏膜刺激；避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），降低胃黏膜损伤风险。
五、复查与随访
治疗结束后4~8周需通过碳13/14呼气试验确认根除效果，若未成功需再次就医制定个体化方案，避免长期感染导致胃炎、溃疡甚至胃癌风险。
