偏头痛症状以单侧搏动性头痛为核心，常伴随恶心、畏光、畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点），发作持续4~72小时，可影响日常活动。
无先兆偏头痛：最常见类型，无视觉或其他先兆，头痛为中重度单侧搏动性，活动时加重，伴随恶心、畏光等症状，女性患病率是男性3~4倍，常与压力、睡眠不足或饮食（如巧克力、红酒）相关。
有先兆偏头痛：占10%~15%，发作前数分钟至1小时出现视觉先兆（如锯齿状闪光、视野缺损），少数有言语或运动先兆，随后出现头痛，先兆持续5~60分钟，头痛持续时间通常比无先兆型长。
慢性偏头痛：每月发作≥15天，且其中≥8天符合偏头痛诊断标准，多见于有长期偏头痛史的患者，可能与药物过量（如止痛药）或心理因素有关，需长期规范管理，避免诱发因素。
儿童偏头痛：多为双侧或弥漫性头痛，可伴随腹痛、呕吐，易被误诊为胃肠疾病，视觉先兆少见，发作频率通常低于成人，需结合病史和家族史综合判断，避免过度用药。
特殊人群注意：孕妇偏头痛发作时需谨慎用药，优先非药物干预（如休息、冷敷）；老年患者头痛性质改变可能提示脑血管病变，应及时就医排查。所有患者均需记录发作诱因和症状特点，便于医生制定个性化方案。
