重度三尖瓣关闭不全主要表现为右心衰竭相关症状，如活动后气短、下肢水肿、腹胀、肝大，严重时可出现颈静脉怒张、腹水及心律失常。
慢性进展性表现：多见于老年或慢性心脏病患者，病程长，症状逐渐加重，早期以乏力、活动耐力下降为主，后期因右心负荷持续增加，出现典型右心衰体征，如双下肢对称性凹陷性水肿，活动后气短明显，休息后可缓解但易反复。
急性发作表现：常见于急性心肌梗死、感染性心内膜炎等，短期内右心室负荷骤增，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，伴剧烈胸痛或发热，需紧急干预，否则可迅速进展为心源性休克。
特殊人群表现：老年患者常合并高血压、冠心病，症状易被基础病掩盖，需警惕夜间憋醒、尿量减少；儿童患者多因先天性心脏病或风湿热导致，除上述症状外，可伴生长发育迟缓、反复肺部感染，需早期筛查心脏结构异常。
并发症相关表现：长期右心压力升高可引发肺动脉高压，出现劳力性呼吸困难加重、晕厥；严重反流导致右心室扩大，可诱发房颤，表现为心悸、心率不齐，需定期监测心电图。
治疗原则：以手术修复或置换三尖瓣为主，药物仅用于控制症状，如利尿剂缓解水肿，血管扩张剂减轻心脏负荷。重度患者应避免剧烈运动，控制钠盐摄入，定期复查心脏超声及心功能指标，及时调整治疗方案。
