主动脉瓣关闭不全手术主要通过置换或修复瓣膜完成，手术时间约1-4小时，术后需监护1-2周。
一、手术方式分类
1.主动脉瓣置换术：适用于严重病变者，用人工瓣膜替代病变瓣膜，术后需长期服用抗凝药。2.主动脉瓣修复术：适用于瓣膜条件较好者，修复瓣叶、瓣环或瓣下结构，保留自身瓣膜，术后无需长期抗凝。
二、手术适应症
1.重度反流合并症状：如呼吸困难、乏力、心绞痛，需在症状出现前手术。2.左心室扩大：左心室舒张末期内径超过55mm，即使无症状也需干预。
3.心功能下降：射血分数低于50%，或每年下降超过5%，需尽早手术。
三、术后注意事项
1.抗凝管理：置换机械瓣者需终身抗凝，生物瓣患者通常抗凝3-6个月。2.感染预防：手术前需预防性使用抗生素，避免感染性心内膜炎。
3.康复锻炼：术后3个月内避免剧烈运动，逐步增加活动量至正常水平。
四、特殊人群提示
1.老年患者：需评估全身状况，权衡手术风险与获益，优先选择微创修复术。2.儿童患者：应尽早手术，避免生长发育受影响，优先选择生物瓣或可调整瓣膜。
3.合并疾病患者：高血压、糖尿病需严格控制，降低手术并发症风险。
