主动脉夹层总体死亡率较高，未经治疗的Stanford A型（A型）患者48小时内死亡率可达50%，Stanford B型（B型）患者若合并严重并发症，1个月内死亡率约10%~20%。
一、未及时治疗的风险
未及时干预时，A型夹层每小时死亡率增加1%~2%，主要因破裂出血或器官缺血；B型夹层若累及重要分支血管，如肾动脉，可引发急性肾衰竭，死亡率显著上升。
二、不同人群的特殊风险
1.高血压患者：血压控制不佳者，夹层撕裂风险高，尤其合并主动脉粥样硬化时，需严格监测血压至120/80mmHg以下。
2.老年人群：血管弹性差，症状隐匿，延误诊断概率增加，建议65岁以上人群定期筛查主动脉情况。
3.男性患者：男性发病率是女性的2~3倍，与激素水平及动脉粥样硬化风险差异有关，需加强预防。
4.有家族史者：遗传性血管病（如马凡综合征）患者发病年龄提前，需提前干预，避免剧烈运动。
三、治疗后死亡率
及时手术（A型夹层）可将30天死亡率降至30%~40%，保守治疗（B型夹层）需密切监测，若出现疼痛加重或休克，死亡率骤升至50%。
四、关键干预措施
A型夹层需在发病48小时内手术，B型夹层优先药物控制血压，必要时介入治疗。患者日常应控制血压、戒烟限酒，避免剧烈运动，定期复查主动脉影像。
