五种降压药的分类及特点
临床常用的降压药主要分为五大类：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂（CCB）
通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞扩张血管，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。常见药物如氨氯地平、硝苯地平。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，保护靶器官。适用于合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者，干咳是常见副作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，降压效果平稳，副作用少。适用于ACEI不耐受者，如合并高钾血症、肾功能不全患者。
利尿剂
通过减少血容量降低血压，分为噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂和保钾利尿剂。适用于轻中度高血压、合并水肿患者，需监测电解质。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群注意事项
老年高血压患者优先选择长效CCB或ACEI；糖尿病患者首选ACEI或ARB；妊娠高血压患者禁用ACEI和ARB，慎用利尿剂，可选用甲基多巴。用药期间需定期监测血压及相关指标，避免自行调整剂量。
