马尾神经损伤后主要表现为急性或亚急性出现的神经功能障碍，典型症状包括：① 下肢运动障碍（如无力、行走困难）；② 感觉异常（如麻木、刺痛）；③ 大小便功能障碍（如尿潴留、失禁）；④ 鞍区（会阴部）感觉减退或消失。症状通常在数小时至数周内逐渐明显，严重时可影响生活自理能力。
下肢运动功能障碍：患者常出现单侧或双侧下肢无力，行走时易摔跤，严重者无法站立或行走，部分患者表现为足下垂或足内翻，这与神经支配的肌肉群功能受损有关，尤其在年轻体力劳动者或运动员中更易早期发现运动异常。
感觉异常与疼痛：多数患者在早期出现会阴部、臀部、大腿后侧等区域麻木或烧灼感，疼痛可能为持续性或间歇性，在夜间或久坐后加重，这种感觉障碍常提示神经受压或炎症刺激，糖尿病患者因神经病变基础可能症状更隐匿。
大小便功能障碍：表现为排尿困难（如尿流变细、排尿无力）、尿潴留（需导尿辅助）或尿失禁，男性患者可能伴随性功能障碍（如勃起困难），女性患者可能出现阴道感觉异常，这类症状通常提示马尾神经受压严重，需紧急处理以避免肾积水等并发症。
特殊人群注意事项：老年人因基础疾病多（如腰椎退变、糖尿病），症状进展可能不典型，需警惕隐性神经损伤；孕妇因腰椎负荷增加，可能诱发或加重症状，需尽早干预；儿童患者罕见，但需排查先天发育异常或外伤史。
