肩周炎止痛药物选择需根据疼痛程度、合并症状及个体情况，短期（1~2周）可优先选用非甾体抗炎药（如布洛芬），伴明显炎症时可短期使用外用抗炎镇痛药物（如双氯芬酸凝胶），合并焦虑时可在医生指导下联合弱效镇静药。
一、轻中度疼痛首选非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，短期使用安全性较高。布洛芬、塞来昔布等为常用选择，适用于无胃肠道疾病或肾功能不全的患者。
二、外用制剂适用于局部疼痛
外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可减少全身副作用，适合疼痛局限、皮肤完整者。避免用于破损皮肤或过敏体质者，使用时需轻柔按摩促进吸收。
三、合并炎症反应可短期联用外用激素
若疼痛伴明显红肿热痛，可短期（不超过3天）使用含激素的外用制剂（如复方倍他米松凝胶），但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩，孕妇、哺乳期女性禁用。
四、特殊人群用药禁忌
老年人需监测肾功能，避免同时使用多种非甾体抗炎药；儿童（尤其是6岁以下）禁用口服非甾体抗炎药，疼痛时优先物理治疗；有胃溃疡、哮喘病史者慎用非甾体抗炎药，建议选择对胃肠道影响较小的塞来昔布。
五、药物联合使用原则
若单一药物效果不佳，可在医生指导下联用非甾体抗炎药与外用药物，但需注意每日总剂量不超过说明书推荐上限，避免叠加副作用。用药期间出现皮疹、水肿或黑便需立即停药就医。
