血压145/95 mmHg属于高血压1级（轻度），是否需要吃药需结合测量频率、病史及合并症综合判断。若首次发现且无其他疾病，可先通过生活方式干预1~3个月，监测血压变化。
1.无其他疾病且首次发现：
需连续3天在安静状态下测量血压，若持续高于140/90 mmHg，可先尝试3个月生活方式干预，包括低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、保证睡眠等，多数患者血压可恢复正常。
若已确诊糖尿病、冠心病、脑卒中或慢性肾病，无论是否首次发现，均需立即启动药物治疗，以降低并发症风险，药物选择需在医生指导下进行。
3.老年患者（≥65岁）：
若收缩压145~159 mmHg，舒张压90~99 mmHg，可先尝试非药物干预3个月；若收缩压≥160 mmHg，建议在医生评估后考虑药物治疗，避免血压波动过大。
4.年轻患者（<65岁）且无合并症：
若血压持续升高且生活方式干预后无改善，或伴有头晕、头痛等症状，应及时就医，必要时在医生指导下使用降压药物，避免长期高血压损伤靶器官。
特殊人群需注意：
孕妇：需密切监测血压，避免自行用药，必要时在产科医生指导下治疗。
肾功能不全患者：需优先选择对肾脏影响较小的降压药物，定期监测肾功能。
糖尿病患者：血压控制目标通常为<130/80 mmHg，需更严格的生活方式干预和药物管理。
