发布于 2026-06-18
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冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的心脏病，诊断金标准为冠状动脉造影（CAG），可直接观察血管狭窄程度。
一、稳定型心绞痛
多因体力活动诱发胸痛，休息后缓解，心电图可见ST段压低。治疗以β受体阻滞剂、他汀类药物为主，需控制血压、血糖，戒烟限酒，规律运动。老年患者需注意监测心率，避免过度劳累。
二、急性冠脉综合征
含不稳定型心绞痛和心肌梗死，胸痛剧烈且持续，需立即就医。心电图ST段抬高提示心梗，需紧急溶栓或介入治疗。糖尿病患者需严格控糖，避免诱发斑块破裂。
三、无症状心肌缺血
无明显症状但血管狭窄≥70%，多见于高血压、糖尿病患者。需定期复查冠脉CTA，控制危险因素，避免无症状性心梗。
四、特殊人群管理
女性患者症状不典型，易漏诊，需加强心电图动态监测；老年患者用药需注意肝肾功能，优先选择长效制剂；儿童罕见，若有家族史需早期筛查血脂异常。
所有患者均需定期随访，调整生活方式，降低再发风险。
