房室折返性心动过速是一种因心脏存在异常电传导通路（房室旁道）引发的快速心律失常，表现为突发突止的心悸、胸闷，多见于青壮年，女性略多。
1.顺向型房室折返性心动过速：最常见，激动经正常房室结下传至心室，再经旁道逆传至心房，形成环形折返。多见于无器质性心脏病者，发作时心率150~250次/分，突发突止，刺激迷走神经（如屏气、按压颈动脉窦）可能终止。
2.逆向型房室折返性心动过速：旁道前传、房室结逆传，激动经旁道下传心室，再经房室结逆传心房，形成折返。因旁道前传速度快，易导致快速心室率，可能诱发血流动力学不稳定，需紧急处理。
3.隐匿性房室折返性心动过速：旁道仅逆传不前传，心电图无预激波（δ波），仅在心动过速发作时确诊。患者平时无预激综合征表现，发作时与顺向型类似，但因旁道无前传功能，不会出现心室预激。
4.特殊人群注意事项：
儿童与青少年：多为先天性旁道，发作时可能影响生长发育，需尽早评估是否需射频消融。
老年患者：若合并冠心病、高血压等基础病，心动过速易诱发心绞痛或心衰，需优先控制基础疾病。
妊娠期女性：心动过速可能加重心脏负担，发作时避免过度紧张，及时就医。
治疗原则：急性发作时可尝试刺激迷走神经终止，无效时使用抗心律失常药物。长期管理以射频消融术为主，治愈率高，术后复发率低，是根治的首选方案。
