痤疮治疗需根据严重程度选择方案：轻度（1-2个月）以维A酸类外用药+非药物干预为主；中度（2-3个月）需联合抗生素或过氧化苯甲酰；重度（3个月以上）需口服药物（如异维A酸）并配合光疗。
轻度痤疮（粉刺为主）
核心策略为调节毛囊角化与减少皮脂分泌。外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）可改善毛囊堵塞，建议晚间使用，需注意防晒。非药物干预包括温和洁面、定期去角质（每周1-2次）及减少高糖饮食。
中度痤疮（丘疹、脓疱）
需联合抗菌与抗炎治疗。外用过氧化苯甲酰凝胶可杀灭痤疮丙酸杆菌，与维A酸类交替使用可降低刺激。若炎症明显，可在医生指导下短期外用抗生素（如克林霉素凝胶）。避免挤压脓疱以防留疤。
重度痤疮（结节、囊肿）
需系统治疗。口服异维A酸胶囊（需严格遵医嘱，注意致畸风险）可抑制皮脂分泌并调节毛囊角化。光动力疗法或红蓝光照射可作为辅助手段，需多次治疗。治疗期间需监测肝功能与血脂。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用异维A酸。儿童痤疮以轻度为主，优先非药物干预，避免使用刺激性药膏。女性经期前痤疮加重属正常生理现象，可通过调整作息与情绪管理改善。
长期管理
治疗后需维持3-6个月以巩固疗效。建议使用含水杨酸或果酸的护肤品调节角质代谢，避免频繁更换护肤品。规律作息与适度运动可降低复发风险，保持皮肤清洁但避免过度清洁。
