背部肌肉拉伤治疗需分阶段进行：急性损伤（48小时内）以休息、冰敷和加压包扎为主；亚急性阶段（48小时后）可热敷并逐步恢复活动；慢性期（超过3周）需加强康复训练。药物可辅助缓解疼痛，如非甾体抗炎药，但需遵医嘱使用。
一、急性损伤处理
急性背部肌肉拉伤（48小时内）应立即停止活动，采用RICE原则：休息（避免加重损伤）、冰敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）、加压包扎（减轻肿胀）、抬高患肢（促进血液回流）。此时禁止热敷或按摩，以免加重出血。
二、亚急性恢复阶段
48小时后若疼痛减轻，可进行热敷（每次15分钟，每日2~3次）促进血液循环。同时开始轻柔的拉伸运动，如猫牛式伸展，每次5~10分钟，逐步恢复肌肉柔韧性，但避免剧烈扭转动作。
三、药物辅助治疗
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症和疼痛，但需注意药物禁忌，有胃溃疡或肝肾功能不全者慎用。不建议长期依赖药物，优先选择物理治疗。
四、慢性期康复训练
超过3周仍有不适时，需加强核心肌群训练，如平板支撑（每次30秒，每日3组）和桥式运动（每组10次，每日2组），增强背部稳定性。运动前务必充分热身，避免二次损伤。
五、特殊人群注意事项
老年人肌肉弹性差，恢复周期可能延长，建议早期在专业指导下进行康复训练；孕妇需避免剧烈运动，优先采用轻柔拉伸和局部热敷；儿童（12岁以下）建议在医生评估后进行非药物干预，如卧床休息和物理治疗。
