主动脉夹层是什么病

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，血液进入血管壁中层形成血肿并沿血管壁剥离的严重心血管急症，若未及时干预，死亡率极高。

一、按病因分类

1.高血压相关：约70%病例与长期高血压控制不佳有关，血压骤升易撕裂内膜。

2.动脉粥样硬化：中老年患者常见，血管壁脂质沉积致中层脆弱。

3.先天性血管发育异常：如马方综合征、主动脉瓣二叶畸形等遗传性疾病。

4.创伤性：胸腹部钝挫伤或医源性操作（如导管检查）可能撕裂血管。

二、按解剖位置分类

1.Stanford A型：累及升主动脉，需紧急手术，占急性病例60%~70%。

2.Stanford B型：仅累及降主动脉，多采用药物控制血压，手术指征严格。

三、典型症状与高危人群

突发胸背部撕裂样剧痛、血压异常（部分患者升高或降低）、休克表现。高危人群包括：长期高血压未控制者、40岁以上男性、有主动脉夹层家族史者、马方综合征患者等。

四、紧急处理原则

1.立即止痛：避免血压波动，禁用非甾体抗炎药。

2.控制血压：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔），维持收缩压<100mmHg。

3.手术指征：A型夹层24~48小时内手术，B型夹层复杂病例需介入治疗。

五、预防建议

1.严格控制高血压、高血脂、糖尿病。

2.戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动。

3.定期体检监测主动脉直径，高危人群每年复查CTA。

（注：具体诊疗需由专业医师评估，以上内容不构成医疗建议）