不怀孕双方需查的项目:建议双方在规律性生活未避孕12个月(≥35岁女性为6个月)未孕时,同步进行基础检查,男性重点查精液质量,女性需查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境,必要时结合内分泌与免疫指标。
一、男方检查
1.精液常规:评估精子浓度、活力、形态,排查少精、弱精或畸形精子症,建议禁欲2~7天送检。
2.生殖内分泌:检测睾酮、促卵泡生成素等激素水平,排查性腺功能减退。
3.遗传学筛查:染色体核型分析或Y染色体微缺失检测,排查遗传因素导致的不育。
二、女方检查
1.基础内分泌:月经第2~4天查性激素六项(FSH、LH、E2等),评估卵巢储备功能,预测卵子质量。
2.输卵管通畅性:子宫输卵管造影或超声造影,排查输卵管堵塞或积水。
3.子宫超声:观察内膜厚度、形态及肌瘤、息肉等病变,必要时行宫腔镜检查。
4.排卵监测:通过B超或排卵试纸监测卵泡发育及排卵情况,判断是否存在排卵障碍。
三、特殊人群提示
高龄女性(≥35岁):需优先查卵巢储备功能(如AMH),缩短检查周期,避免延误治疗。
肥胖或消瘦者:调整体重至BMI 18.5~24.9,体重异常可能影响激素平衡与卵子质量。
既往流产史者:建议检查抗磷脂抗体、甲状腺功能及免疫相关指标,排查复发性流产风险。
四、联合检查
双方可同步进行抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素筛查,排除免疫性不孕;男方若有隐睾、精索静脉曲张病史,需额外评估生殖系统器质性病变。



