高血压患者血压达到140/90 mmHg及以上时，通常需考虑药物治疗；但合并糖尿病、肾病或心脑血管疾病者，130/80 mmHg即需药物干预。
1.普通高血压患者
血压≥140/90 mmHg时，若无其他疾病，可先尝试生活方式调整（如低盐饮食、规律运动）3-6个月；若血压持续升高或生活方式干预无效，需在医生指导下启动药物治疗。
2.合并糖尿病或肾病患者
此类人群血压控制目标为＜130/80 mmHg，若通过生活方式干预后血压仍≥130/80 mmHg，应尽早启动药物治疗，以降低靶器官损害风险。
3.合并心脑血管疾病患者
如冠心病、脑卒中病史者，血压控制目标为＜130/80 mmHg，若血压持续高于此标准，需在医生评估后使用药物治疗，以减少再发心脑血管事件风险。
4.老年高血压患者（65-79岁）
血压≥150/90 mmHg时，可先尝试生活方式干预；若血压控制不佳，可考虑药物治疗；≥80岁患者，血压≥150/90 mmHg时启动药物治疗，目标控制在150/90 mmHg以下。
特殊人群注意事项
孕妇高血压需严格监测，避免自行用药，应在医生指导下控制血压，防止子痫前期等并发症。
儿童高血压罕见，若血压持续升高（如＞120/80 mmHg），需排查继发性病因，优先非药物干预（如减重、限盐），避免低龄儿童使用降压药。
糖尿病患者用药需优先选择不影响血糖的药物，如ACEI/ARB类，具体用药需结合肾功能及血糖情况调整。
