胎位横位是指胎儿在子宫内呈横卧姿势，即胎儿身体纵轴与母体纵轴垂直，属于异常胎位，发生率约0.2%~0.5%。孕28周前胎位不固定，28周后若持续横位，可能增加分娩风险。
横位分类及处理原则
1.孕晚期横位：28周后确诊横位，需通过超声检查评估胎儿大小、胎位、骨盆条件及羊水量。若胎儿存活且无禁忌症，可尝试外倒转术（成功率约50%），但需在具备紧急剖宫产条件的医院进行。
2.临产后横位：若临产后仍为横位，需立即行剖宫产术，因横位易导致胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂等严重并发症，危及母婴安全。
3.瘢痕子宫横位：瘢痕子宫孕妇发生横位时，子宫破裂风险更高，应提前评估，建议38~39周择期剖宫产，避免临产后突发风险。
4.双胎横位：双胎妊娠中横位发生率较高，需加强孕期监测，孕晚期建议提前住院，根据胎儿大小及胎位决定分娩方式，多数需剖宫产。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）及有多次流产史者，横位风险相对增加，需加强产检，28周后每周复查超声，密切关注胎位变化。
妊娠期糖尿病或胎儿生长受限孕妇，需注意胎儿大小与骨盆匹配度，提前与医生沟通分娩计划，避免因胎儿过大或过小导致胎位异常处理困难。
经产妇若既往有剖宫产史，再次妊娠出现横位时，应提前38周入院评估，优先选择剖宫产，减少子宫破裂风险。
总结
横位是高危胎位，孕期需定期产检，28周后发现横位应及时就医，由医生评估并制定分娩方案。临产后横位或瘢痕子宫横位者，应立即剖宫产，避免延误治疗导致严重后果。
