粘连肩周炎（冻结肩）治疗需结合病程阶段，以非药物干预为主，药物仅辅助缓解症状，严重时需手术松解。多数患者在规范治疗后3~12个月内可恢复，部分需长期康复训练巩固效果。
1.早期冻结期（疼痛为主）
以休息与抗炎镇痛为主，避免过度活动加重炎症。可采用冷敷缓解急性疼痛，慢性期热敷促进循环。非甾体抗炎药（如布洛芬）短期使用减轻疼痛，同时开始轻柔关节活动度训练，防止粘连恶化。老年患者需注意药物对胃肠道的刺激，建议饭后服用。
2.冻结期（粘连形成）
重点是渐进式关节活动训练，如钟摆运动、爬墙练习，每日2~3次，每次10~15分钟。物理治疗如超声波、热疗可改善局部循环。疼痛明显时可短期使用外用抗炎药膏，避免长期口服激素。糖尿病患者需控制血糖稳定，减少炎症风险。
3.解冻期（功能恢复）
强化主动运动与抗阻训练，如毛巾操、弹力带训练，逐步恢复肩关节活动范围。理疗配合按摩放松肌肉，必要时在康复师指导下进行手法松解。孕期女性禁用口服药物，可通过温和运动和局部冷敷缓解不适。
4.顽固病例
保守治疗无效时，可考虑关节镜下粘连松解术，术后需严格遵循康复计划。手术适用于病程超过1年、严重影响生活的患者。骨质疏松患者术前需评估骨密度，术后早期活动需避免骨折风险。
特殊人群注意事项
老年患者注意训练强度，避免跌倒；儿童青少年需家长监督，防止过度拉伸损伤骨骺；运动员需在恢复后逐步增加运动负荷，预防复发。所有治疗需在医生指导下进行，定期复查调整方案。
