关节炎需根据类型、严重程度及个体情况制定方案，早期干预可延缓进展。
一、明确诊断与评估
首先需通过影像学检查（如X线、MRI）和实验室检测（如炎症指标、自身抗体）明确关节炎类型，如类风湿关节炎、骨关节炎等，同时评估关节功能、疼痛程度及合并症。
二、非药物干预优先
1.运动疗法：低冲击运动（如游泳、骑自行车）增强关节周围肌肉，改善关节稳定性；避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的活动。
2.体重管理：超重者减重5%~10%可显著减轻膝关节压力，降低骨关节炎进展风险。
3.物理治疗：热疗、冷疗、超声波等可缓解疼痛，需在专业康复师指导下进行。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：短期缓解疼痛和炎症，长期使用需监测胃肠道和心血管风险。
2.抗风湿药：类风湿关节炎患者需尽早使用，如甲氨蝶呤等，需定期监测血常规和肝肾功能。
3.关节腔注射：玻璃酸钠等药物可改善关节润滑，适用于轻中度骨关节炎患者。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：优先选择非药物干预，避免长期使用非甾体抗炎药，预防跌倒。
2.孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
3.糖尿病患者：严格控制血糖，预防糖尿病性关节病变进展。
五、手术治疗
1.关节镜手术：适用于关节游离体、半月板损伤等情况，可修复关节结构。
2.关节置换术：终末期关节严重破坏者的有效选择，术后需进行康复训练。
六、长期管理
建立健康生活方式，戒烟限酒，均衡饮食（补充钙、维生素D），定期复查，及时调整治疗方案。
