肺心病（慢性肺源性心脏病）主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后加重，伴随下肢水肿、心悸等症状，治疗以控制基础肺病、改善心功能为主，需长期规范管理。
一、症状特点
慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张等肺部疾病是主要病因，早期症状隐匿，随病情进展出现劳力性呼吸困难、乏力、活动耐力下降，急性加重期可出现端坐呼吸、发绀、意识模糊。
二、治疗原则
1.基础病控制：戒烟，避免呼吸道感染，规律使用支气管扩张剂（如β2受体激动剂）、吸入糖皮质激素（ICS）等药物，必要时长期家庭氧疗（每日吸氧≥15小时）。
2.心功能改善：利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，正性肌力药物（如多巴酚丁胺）短期用于急性心衰，慎用洋地黄类药物（需监测肾功能）。
3.急性加重期处理：抗感染（根据痰培养结果选择抗生素）、无创/有创机械通气，纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需定期监测心功能指标（BNP/NT-proBNP），避免过度劳累，控制液体摄入。
合并糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），预防酮症酸中毒诱发心衰。
孕妇：终止妊娠风险高，需多学科协作，优先保守治疗，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
四、预防措施
接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低肺部感染风险。
规律呼吸训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸），改善肺通气功能。
避免高原、寒冷环境，减少急性发作诱因。
（注：具体用药需在医生指导下进行，以上内容不构成医疗建议，仅作科普参考。）
