原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因复杂，与遗传、环境及生活方式密切相关，多见于中老年人，通常无特异性症状，需通过定期监测血压确诊。
一、原发性高血压的类型
1.原发性高血压（90%~95%）：病因不明，与遗传、肥胖、高盐饮食、精神压力等因素相关，多见于中老年人，进展缓慢，常伴随靶器官损害。
2.继发性高血压（5%~10%）：由肾脏、内分泌等疾病引发，需针对原发病治疗，如肾炎、甲状腺功能亢进等，发病年龄较轻，血压突然升高或难以控制。
二、诊断标准
1.诊室血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，需非同日多次测量确认。
2.家庭自测血压：收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg，可作为诊断参考。
三、危险因素与预防
1.不可控因素：年龄增长、遗传、性别（男性风险较高，女性绝经后风险上升）。
2.可控因素：高盐饮食（每日盐摄入＜5g）、肥胖（BMI≥24）、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟酗酒。
四、治疗原则
1.非药物干预：低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重、戒烟限酒、心理调节。
2.药物治疗：若生活方式干预无效或血压持续升高，需遵医嘱使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：收缩压控制目标可适当放宽至＜150mmHg，避免血压过低导致脑供血不足。
2.糖尿病患者：血压需控制在＜130/80mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物保护肾脏。
3.儿童青少年：罕见原发性高血压，若血压升高需排查继发性病因，避免使用影响生长发育的药物。
