原发性高血压病因复杂，与遗传、环境、生活方式及年龄等相关，治疗需综合非药物与药物干预，控制目标为<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg）。
一、病因分类
1.原发性高血压：占90%以上，无明确病因，与遗传（家族史）、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力及年龄增长（血管弹性下降）相关。
2.继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等引发，需排查基础疾病。
二、非药物干预
1.生活方式调整：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒、减压（冥想、社交活动）。
2.特殊人群：老年高血压者需注意体位性低血压，避免突然起身；妊娠期高血压需监测血压，优先非药物干预（如左侧卧位、低盐饮食）。
三、药物治疗
1.用药原则：个体化选择，优先长效降压药，从小剂量开始，避免自行停药。
2.常用药物：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等（具体需遵医嘱）。
3.禁忌与监测：肾功能不全者慎用保钾利尿剂；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂；定期监测血压、肝肾功能。
四、定期随访
1.频率：初诊或血压不稳定者每1~2周1次，稳定后每3~6个月1次。
2.目标：长期控制血压达标，减少心脑血管并发症（如心梗、中风）风险。
五、注意事项
1.避免误区：勿依赖保健品降压，勿自行调整药物剂量。
2.急症处理：血压骤升至≥180/120 mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医。
核心建议：高血压治疗需长期坚持，以非药物干预为基础，药物为辅，定期监测与随访，特殊人群（如孕妇、老年患者）需在专业指导下管理。
