房颤常见于高血压性心脏病,多见于40岁以上人群,尤其合并长期血压控制不佳者。
高血压性心脏病:长期未控制的高血压使左心室肥厚、扩大,心肌顺应性下降,电生理紊乱诱发房颤。
冠心病:心肌缺血导致心房电重构,尤其陈旧性心梗患者风险增加2-3倍。
心力衰竭:心功能不全时心房压力升高,心肌细胞凋亡,易引发房颤。
瓣膜性心脏病:二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣病变等机械性压力改变心房结构,增加房颤发生率。
特殊人群提示:老年患者随年龄增长风险升高,女性绝经后因激素变化风险略增,肥胖、糖尿病患者需严格控制基础病,避免烟酒等诱发因素。