控制高血压需综合非药物干预与药物治疗，关键在1-2周内平稳达标，长期维持血压<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）。
一、非药物干预为主
1.饮食控制：每日钠摄入<5g（约1茶匙盐），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），限制饱和脂肪<总热量10%，增加膳食纤维。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，配合抗阻训练（如哑铃）。
3.体重管理：BMI维持18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，减重5%~10%可显著改善血压。
二、特殊人群注意
1.老年高血压：收缩压控制目标<150mmHg，可逐步降至140mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
2.糖尿病/肾病患者：优先选择ACEI/ARB类药物，血压目标<130/80mmHg，避免肾毒性药物。
3.妊娠高血压：禁止使用ACEI/ARB，优先甲基多巴、拉贝洛尔，定期监测尿蛋白及肾功能。
三、药物治疗原则
1.初始用药：优先长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），单药控制不佳可联合用药。
2.禁忌人群：β受体阻滞剂慎用于哮喘、严重心衰患者；利尿剂禁用于高尿酸血症者。
3.用药监测：定期测量立位血压，避免体位性低血压，避免自行停药或调整剂量。
四、生活方式强化
1.戒烟限酒：每日酒精<25g（男性）/15g（女性），吸烟者需3个月内完全戒烟。
2.心理调节：通过冥想、瑜伽等方式控制压力，避免长期焦虑或情绪波动。
3.睡眠管理：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，睡眠呼吸暂停者需使用持续正压通气。
五、紧急情况处理
血压突然升至≥180/120mmHg伴头痛、胸痛时，立即休息并舌下含服短效降压药（如硝苯地平片），2小时未缓解需就医。
